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中医内科
神经衰弱
时间:2015-10-20 16:50作者:admin浏览:
神经衰弱是由于某些精神因素所引起的内脏功能失调以及高级神经活动障碍为主要表现的全身性疾病。以青壮年为多见。属中医“惊悸”、“不寐”、“健忘”、“眩晕”、“头痛”、“虚损”等病症的范围。

【病因病机】

中医认为本病多由情志所伤,精神过度紧张,或久病阴精亏耗,气血不足导致脏腑功能失调所致。本病主要与心脾肝肾四脏有关。

1、情志不舒,肝气郁结,气郁化火伤阴,肝肾阴亏,致阴虚阳亢,故见烦躁易怒,胸胁苦满,心悸失眠,头晕目眩等症。

2、老四过度,内伤心脾。脾伤则运化失司饮食减少,生化之源不足,渐致气血两亏,心失濡养;心伤则补主神志,故见心神不宁,失眠、健忘、惊悸等症。

3、体质素虚,或劳伤肾精或久病及肾、肾阴耗伤,不能上承于心,心火独亢,心肾不交,故见虚烦不眠、多梦遗精、潮热盗汗等症。

阴损及阳,肾阳虚衰则见四肢酸软,畏寒肢冷,阳痿遗精等症。

【诊断要点】

1、注意询问患者生活经历、工作劳动情况、有无精神创伤等,以便弄清发病的主要原因。要做好鉴别诊断,注意排除其他器质性病变。

2、本病病程较长,涉及脏器较多,症状复杂,一般以头痛、失眠、注意力不集中、健忘、脏腑功能失调为其主要表现。体格检查所得大都于主诉矛盾,查不到相应的阳性体征。

【辩证论治】

(一)阴虚阳亢

主证:头痛头晕,眼花耳鸣,健忘,心烦易怒,少寐多梦,注意力不集中,心悸不宁,腰背酸痛,肢倦无力,口干咽燥,尿黄赤,舌红少苔,脉弦数或细数。

治法:滋阴降火,平肝潜阳

(二)心脾两虚

主证:心悸健忘,失眠多梦易醒,面色萎黄或苍白,气短倦怠,纳少无味,腹胀痛,便溏,月经不调,舌质淡红稍胖,舌苔薄白,脉细弱。

治法:补益心脾

(三)心肾亏虚

主证:头晕耳鸣,遗精腰酸,虚烦失眠,梦多健忘,夜间盗汗,口干津少,五心烦热,舌尖红,苔薄,脉数。

治法:育肾安神

(四)肾阳虚

主证:精神萎靡,面色白,腰膝酸软,身寒肢冷,时寐时醒,滑精早泄,甚则阳痿,夜尿多而清利,舌苔薄白,脉沉细无力。

治法:补肾填精,温补肾阳

【预防与护理】

1、做好病人的思想工作,以排除引起发病的主要精神因素,树立革命的乐观主义精神。

2、鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼,指导病人打太极拳、练气功等。

3、督促病人做到生活规律化、忌用或减少烟、酒、浓茶,睡前避免参加兴奋性活动。如下棋、打扑克、看小说等。

4、头痛头晕失眠者,可按上述穴位进行针刺或埋耳针。

5、夜间护理动作与操作宜轻稳,避免不必要的声光刺激。

专家介绍

潘主任

新乡潘剑中医主帅,网络红医,技术精湛,爱心无限!熟知中西医科学知识,擅长中医药防治工作,传承家学经验,深入系统学习中医临床知识,工作20年
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