并无其他不适感觉，属正常范围，或偶然朝前1次，亦不作月经先期论。

   经水先期，古人每归之于热《丹溪治法心要。妇人科。经病》谓：经水“不及而来者，血热也”。这是很

容易理解的。因为血热则迫血妄行，经水也就提前而来，例如妇人生热病，身热持续不懈，经水也会提前3-4

日而来，在临床上颇多见，说明热能动血而催经水早期。

  【病因病机】本病的发生，主要由血热、气虚所致，血热则迫血妄行，以致血海不宁，气虚则统摄无权，冲

任不固，均可使月经提前而至。

  （一）血热：可分为实热、虚热、肝郁化热。

1、实热：素体阳盛，或素食辛辣食物，或过服暖宫之药，热迫血行，均能影响冲、任二脉的正常功能。迫使

经血先期而下。

2、虚热：素体阴虚，或因失血伤阴，或因久病阴亏，阴虚阳盛，热扰冲任，血海不宁，迫使经血先期而下。

3、肝郁化热：情志抑郁，郁而化火，木火妄动，下扰血海，迫血下行，致使月经先期来潮。

   （二）气虚：劳倦过度，饮食失调，或思虑过度，损伤脾气，因而中气不足，不能统血，冲任失固。而致

月经先期来潮。

   【辩证论治】经行先期，有热有虚，亦有实证。凡经量多，色字而质稠者，为实热；经量少、色红、质稠

者为阴虚血热；量或多或少，色或红或紫，兼有胸闷胁痛小腹作胀者为肝郁化火；经量多，色淡质清稀者为

气虚。如仅见周期提前而量、色、质不变者，还可根据素体情况，全身症候及舌、脉等进行辩证。本病若伴

经量过多，可发展为崩漏。临证时应重视经量的变化。

治法以清热益气。固冲任为主。胆清热不宜用大苦大寒之品。以防克伐生气；益气固冲任不宜过于腻补，以

免阻滞气机。同时，经血排出不畅，亦能胁淤，但不同于淤血凝滞，只宜适当活血，不宜逐淤破血。

（一）血热：临床上分为三型

1、实热：症候：经期提前量多，经色深红或紫红，质稠，流出时有热感，或面赤，心烦口渴，尿黄便结，舌

质红，苔黄，脉滑数有力。

治法：清热凉血调经

2、虚热：症候：经期提前，量多或量少，色红，质稠，两颧潮红，手足心热，潮热盗汗。心烦不眠，小便黄

少，舌红少苔，脉细数。

治法：养阴清热调经

3、肝郁化热：症候：经期提前，量或多或少，经色鲜红或紫红，质稠或挟有淤块，胸闷、乳胀、或少腹两侧

胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。

治法：解郁清热调经。

（二）、气虚

症候：月经先期，量多，经色淡，质清稀，面色萎黄，神疲肢软；心悸气短，小腹有空坠感。或纳少便溏，

舌淡苔薄，脉细弱。

治法：补气摄血调经