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中医妇科
月经先期
时间:2015-10-10 10:12作者:admin浏览:
月经周期提前7天以上,甚至一月两潮者,称为月经先期,亦称“经期超前”或“经早”。如仅超前3-5天,

并无其他不适感觉,属正常范围,或偶然朝前1次,亦不作月经先期论。

   经水先期,古人每归之于热《丹溪治法心要。妇人科。经病》谓:经水“不及而来者,血热也”。这是很

容易理解的。因为血热则迫血妄行,经水也就提前而来,例如妇人生热病,身热持续不懈,经水也会提前3-4

日而来,在临床上颇多见,说明热能动血而催经水早期。

  【病因病机】本病的发生,主要由血热、气虚所致,血热则迫血妄行,以致血海不宁,气虚则统摄无权,冲

任不固,均可使月经提前而至。

  (一)血热:可分为实热、虚热、肝郁化热。

1、实热:素体阳盛,或素食辛辣食物,或过服暖宫之药,热迫血行,均能影响冲、任二脉的正常功能。迫使

经血先期而下。

2、虚热:素体阴虚,或因失血伤阴,或因久病阴亏,阴虚阳盛,热扰冲任,血海不宁,迫使经血先期而下。

3、肝郁化热:情志抑郁,郁而化火,木火妄动,下扰血海,迫血下行,致使月经先期来潮。

   (二)气虚:劳倦过度,饮食失调,或思虑过度,损伤脾气,因而中气不足,不能统血,冲任失固。而致

月经先期来潮。

   【辩证论治】经行先期,有热有虚,亦有实证。凡经量多,色字而质稠者,为实热;经量少、色红、质稠

者为阴虚血热;量或多或少,色或红或紫,兼有胸闷胁痛小腹作胀者为肝郁化火;经量多,色淡质清稀者为

气虚。如仅见周期提前而量、色、质不变者,还可根据素体情况,全身症候及舌、脉等进行辩证。本病若伴

经量过多,可发展为崩漏。临证时应重视经量的变化。

治法以清热益气。固冲任为主。胆清热不宜用大苦大寒之品。以防克伐生气;益气固冲任不宜过于腻补,以

免阻滞气机。同时,经血排出不畅,亦能胁淤,但不同于淤血凝滞,只宜适当活血,不宜逐淤破血。

(一)血热:临床上分为三型

1、实热:症候:经期提前量多,经色深红或紫红,质稠,流出时有热感,或面赤,心烦口渴,尿黄便结,舌

质红,苔黄,脉滑数有力。

治法:清热凉血调经

2、虚热:症候:经期提前,量多或量少,色红,质稠,两颧潮红,手足心热,潮热盗汗。心烦不眠,小便黄

少,舌红少苔,脉细数。

治法:养阴清热调经

3、肝郁化热:症候:经期提前,量或多或少,经色鲜红或紫红,质稠或挟有淤块,胸闷、乳胀、或少腹两侧

胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。

治法:解郁清热调经。

(二)、气虚

症候:月经先期,量多,经色淡,质清稀,面色萎黄,神疲肢软;心悸气短,小腹有空坠感。或纳少便溏,

舌淡苔薄,脉细弱。

治法:补气摄血调经

专家介绍

潘主任

新乡潘剑中医主帅,网络红医,技术精湛,爱心无限!熟知中西医科学知识,擅长中医药防治工作,传承家学经验,深入系统学习中医临床知识,工作20年
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