或“经水过期”。如仅延迟三五天,且无其他症状者,不作月经周期论;若偶尔一次,虽期间较长,下
次来潮者,亦不作后期论,不作月经周期论;若偶见一次,虽期间较长,下次来朝,仍然如期者,亦不
作后期论。或青春期初潮后数月内,或更年期月经时有延后,无伴其他症状者,一般不作病论。
月经后期以周期延后超过7天,并连续出现2个月经周期以上作为诊断依据。应注意与早孕相鉴别。
【病因病机】产生本病的机理,主要是气血运行不畅,冲任受阻,以致血海不能按时满盈。本病有
虚有实,虚者,机体营血不足,虚损致冲任不充,血海空虚,不能按时满溢;实者,经脉不通,瘀滞而
致冲任不利,气血运行不畅,因而后期。
月经后期如伴经量过少,无论虚实,常可发展成为闭经。
(一)血寒:经行产后,外感寒邪或过食寒凉,寒邪乘虚搏与冲任,血为寒凝,经脉不通,形成实寒型
月经后期。如体质素虚,阳虚生内寒而影响脏腑气化功能,使血的生产减慢,以致冲任血虚,血海不能按时
满盈,成为虚寒型月经后期。
(二)血虚:由于长期失血,或大病久病,产乳过多,,数伤其血,或饮食劳倦伤脾,生化之源不足,
营血衰少,致冲任血虚,血海不能按时满盈,经水因而后期。
(三)气滞:精神刺激,导致气机郁阻,气郁则血滞,血既瘀滞,运行不畅,冲任受阻,血海不能按时
满盈,故月经后期。
【辩证论治】本病辩证,应从经色、经量、经质及全身症候辩其虚实。一般以后期,量少,色黯有块,
小腹冷痛甚或绞痛拒按为实寒;经色淡而量少,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按属虚寒;经色暗而量少、有块,
小腹作胀且痛,属气滞。
本病治疗原则以温经、养血、行血为主,慎用苦寒及破血之药。
(一)血寒:
1、实寒:症候经期延后,量少,色暗红,有淤块,小腹冷痛甚或绞痛,得热痛减,胃寒肢冷,面色苍白,
苔薄白,脉沉紧。
治法:温经散寒调经。
2、虚寒
症候:经期延后,经色淡而量少,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,头晕短气,腰酸无力,面色白,小便清长,
大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
治法: 温阳散寒养血调经。
(二)血虚:
症候:经期延后,经色淡而量少,质清稀,小腹空痛,面色萎黄或苍白,头晕眼花或心悸失眠,皮肤不泽,大便
燥结,舌淡少苔,脉细弱。
治法:养血调经
(三)气滞:
症候:经期延后,经色正常或色暗有块,量少,小腹胀甚而痛,胸胁乳房作胀,舌苔正常,脉弦。
治法:理气调经