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中医妇科
闭经
时间:2015-10-10 10:07作者:admin浏览:

发育正常的女子,一般在14岁左右即有月经来潮。如18岁以后月经仍未来潮,或来潮后又连续停经3个月以上,同时出现其他症状的,称为闭经。西医学称前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。妊娠期、哺乳期、绝经期的闭经,属生理性闭经。还有一种特异性的生理现象,如“并月”、“避年”、“居经”、“歇下”等,这些都不需进行治疗。盆腔结核、子宫发育不良、卵巢功能衰退等引起的闭经属病理性闭经。至于先天性无 子宫、无卵巢、无阴道或处女摸闭锁等器质性病变所致的闭经,非药物治疗所能奏效,不属本节讨论范围。

【病因病机】

女子以血为本,气为血帅,血随气行,故闭经与冲任、气血、脏腑功能失调有密切的关系,发病因素很多,概括起来不外虚实两类:虚者多为肾气未充,冲任未盛;或肝肾亏虚,冲任损伤;或气血虚弱,营血不足,因而血海空虚,无血可下,故虚者多属血亏。实者多属血瘀,多由血瘀气滞、寒湿凝滞,或痰湿壅滞,经隧阻隔而或闭经,也有实火灼液耗津,而且停经闭者,但较少见。

(一)气血虚弱:饮食不节,或过度疲倦,损伤脾气,生化之源不足;或因大病、久病,或产后失血伤津;或因久患虫疾伤血,冲任血少,血海空虚,发为经闭。

(二)肝肾亏损;先天肾气不足,多产房劳,损及肝肾,以致经亏血少,冲任失养,遂成经闭。

(三)气滞血瘀:郁怒伤肝,肝气郁结,气机不利,血滞不行,胞脉闭阻,经血不得不行。

(四)痰湿阻滞:又称“躯脂闭经”。肥人多痰多湿,脾阳不振,湿聚成痰,痰湿滞于冲任,胞脉闭塞,而致月经不行。

【辩证论治】

闭经证型虽多,但不外虚、实两类。一般以胸胁胀满,小腹胀痛为实;头晕肢软纳差,心悸失眠,腹无胀痛者为虚。临床以虚证为多见。

治疗闭经的原则;虚者以补养肝肾,调理气血为主;实者以活血化瘀,理气调经为主,切不可不分虚实,滥用通破药方,但又须补中有通,不可一律峻补,反燥精血。

(一)气血虚弱:

症候:经期延后量少,经色淡而质薄,渐至闭经,面色苍白或萎黄,心悸气短,头晕目眩,神倦肢软,纳少便溏,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补气益血调经

(二)肝肾亏损

症候:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或有头昏耳鸣,腰酸腿软。偏肝肾阴虚的,身体消瘦,口干咽燥,潮热汗出,面色黯淡或两颧潮红,皮肤干燥,舌质红或舌淡苔少,脉细或细数。偏肾阳虚的,胃寒肢冷,身倦纳差,夜间小便多,大便不实,舌质淡胖墩,苔白,脉沉迟。

治法:补肾养肝调经。

(三)气滞血瘀:

症候:月经数月不行,面色青黯,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按,舌边紫暗或有瘀点,脉沉弦。

治法:活血祛痰,理气痛经。

(四)痰湿阻滞

症候:月经渐少,渐至经闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲倦怠,带多色白,使溏,苔白腻,脉滑。

治法:燥湿祛痰,活血通经。

专家介绍

潘主任

新乡潘剑中医主帅,网络红医,技术精湛,爱心无限!熟知中西医科学知识,擅长中医药防治工作,传承家学经验,深入系统学习中医临床知识,工作20年
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