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咳嗽、胸痛中医病例分析
时间:2019-12-07 09:26作者:新乡潘剑中医浏览:
杨xx,男,42岁,农民
右上唇肿痛三日。高热,咳黄稠痰,神识恍惚一天。患者于就诊前3天,右上唇生一如栗粒状大小的疹子,奇痒微痛,其顶端如水疱状。因搔抓至破,当夜患处疼痛加重。次日唇部发肿,微恶寒发热,头痛。某医给予“止痛片”、“消炎片”内服,外敷鱼石脂软膏未效,第二天,面唇漫肿右上唇肿甚,破处有少许暗红色分泌物,其四周皮色紫暗,身大热而汗出,口渴饮水,呼吸气粗,心中烦闷,神识恍惚,但尚能对答。右胸痛,咳痰黄稠,恶心纳少,腹胀,3日未大便,小便黄少。舌质红绛,脉洪数有力。患者素喜饮酒。
答:
症候分析:患者素喜饮酒,导致脾胃湿热内生。唇属脾,胃之经络循行于面唇。由于湿热郁久蕴毒,循经上达于唇,致经络阻隔,气血凝滞而发为唇疗。因疗初起,邪热不甚,故仅微痛而痒。此“热甚则痛”、“热微则痒”之谓也。
因搔抓至破,加之夏季天气炙热,而使庁毒走散。初犯于卫,则身恶寒发热,头痛。再因未能及时控制,火毒刑全,则胸痛,咳嗽,痰黄稠,呼吸气粗;传入阳明,则身大热而汗出,口渴饮水,恶心,腹胀,不大便,脉洪数。
火毒炽盛,内攻入营,侵扰心神,则心中烦闷,神识恍惚,创色紫暗,而有暗红色分泌物,舌质红绛。
火毒伤阴,则舌苔黄糙,小便黄少。
综观脉症及其病因病机,该病实属逆症、悉证,若不及时而正确治疗,则预后多凶。
诊断:唇疗走黄,伴发咳嗽,胸痛。
治法:内治:清气凉营,泻火解毒,益阴通腑。
        外治:清热解毒,活血散淤,消肿止痛。

专家介绍

潘主任

新乡潘剑中医主帅,网络红医,技术精湛,爱心无限!熟知中西医科学知识,擅长中医药防治工作,传承家学经验,深入系统学习中医临床知识,工作20年
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