内容提要：介绍八纲辨证，脏腑辩证，六经辩证，卫气营血辩证和病因辩证。
临床常用的几种辩证方法是在不同的历史时期，从临床实践中形成和发展起来的。他们各有特点，又互相联系，互相补充。八纲辩证是辩证根据脏腑的生理、病理特点和脏腑阴阳、气血失调而产生的症候，进行辩证论治的方法：六经辩证，卫气营血辩证是外感热病的辩证论治方法;病因辩证是根据外邪及体内病理产物在临床所引起的表现。审证求因、辩证论治的方法。现分述如下：
第一节八纲辨证
八纲辨证，是中医辩证论治最基本的方法。八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。它对病症的性质，部位，机体抗病能力的强弱和病势的轻重作了概括论述。疾病的种类繁多，症状千变万化，症状千变万化，但是就人的整体反应来说，疾病的类别，不属于阴，便属于阳；疾病的部位，不属于表，便属于里；疾病的性质，不属于热，便属于寒；邪正的盛衰，不属于虚，便属于实。八纲是对立的统一，是互相联系的，其中阴阳是总纲。
一、表里
表和里，说明病变的部位和病情的轻重。病变在皮肉经络为表证，在脏腑为里证。外邪侵犯人体，首先反应在肌表，经络，为病在表；病邪入里或由内而生引起脏腑、气血病症，为病在里。病在表者轻，在里者重。辨别表证和里证，不能完全从病变的解剖部位来划分，更重要的是从症候的特点来区别。
（一）表证
发热，恶寒（或恶风），头痛身痛，四肢酸痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮。其中以发热，恶寒（或恶风），脉浮为表证的主要特征。平常所说湿热病“有一分恶寒，便有一分表证”是有道理的。
（二）里证
里证是和表证相对而言，除了表证，就是里证。不是发热、怕冷、脉浮同时并见的，但热不寒或但寒不热，脉不浮的都是里证。里证的病变部位究竟在那一脏腑，还应结合脏腑辩证进行诊断。
里证也有寒、热、虚、实的不同（在寒热虚实项叙述）。
（三）半表半里证
半表半里证是指病邪不全在表，也不全在里，介于表里之间。症状表现为：寒热往来（病人自觉冷一阵，热一阵），口苦咽干，胸胁胀满，心烦，恶心，不想吃东西，目眩，舌尖边红、舌苔淡黄，脉弦。
治法应和表里。
二、寒热
寒热说明疾病的性质，是阴阳偏盛偏衰的具体表现。“阳胜则热，阴胜则寒”，辨别疾病的寒热是中医辨证论治的一个大原则，寒症用温热药，热证用寒凉药。
（一）寒证
凡因寒邪或因机体的代谢机能减退所产生的症候。均属寒证，大体可以分为表寒证和里寒证。
表寒证：发热轻，恶寒（或恶风）轻，口干咽痛，舌质红、苔薄白，脉浮数。
治法应辛温解表。
里寒证：不发热，怕冷，口淡不渴或渴喜热饮，手足发凉，面色苍白，小便清长，大便溏稀，舌质淡、苔白，脉沉迟等。
治法应温中。
表寒证和里寒证还有虚实之分。
（二）热证
凡因热邪引起或因机体的代谢机能亢盛所产生的证候，均属热证，大体可以分为表热证和里热证。
表热证：发热重，恶寒（或恶风）轻，口干咽痛，舌质红、苔薄白，脉浮数。
治法应辛凉解表。
里热证：发热或潮热，或五心烦热，不恶寒反恶热，口渴，尿黄，舌质红，脉数。
治法应清热。
表热证和里热证有虚实之分，还要具体分析。中医诊断的热证，尤其是里虚热证，体温不一定升高。这里说的热证，是以证而言，不是以体温的高低为标准。临床所见口渴欲饮，小便短赤，脉数，都是热证的表现。若兼有腹满便结，舌红苔黄，脉大有力等证，即是里实热证；若兼有五心烦热。
（三）寒热错杂法
寒症和热证单独出现，容易辨别。但在临床上往往出现寒热错杂的症候。如上寒下热，上热下寒，畏寒里热，表热里寒等情况。如溃疡病患者，原有胃疼寒痛，喜热饮食，下焦又蕴湿热（泌尿系感染），小便短赤，尿频，尿痛，或大便秘结，即属上寒下热证。又如慢性肠炎病人，有腹痛，怕冷，大便稀等下寒症状，又兼见口干舌燥，口舌生疮等上热症状，即属于上热下寒证。临床见到有些外感病人，外寒很重，特别怕冷，头痛、身痛，而又兼咳嗽吐黄痰，口渴、烦躁，尿黄，大便干，舌质红等里热证，即属于表寒里热证。又如素有胃寒的病人，腹痛，大便稀，又外感风热，见有发热微恶寒，口微渴，咽喉肿痛等表热证，即属表热里寒证。
在疾病发展过程中，特别是疾病危重阶段，有时候出现真热假寒，真寒假热的症候，需要细心辨别，倍加注意。
真热假寒：由于内热过盛，阳气被郁不能外达，会出现一些假寒的现象，如四肢厥冷，脉沉等，似属寒证，但身寒不喜加衣盖被，脉沉而有力，并且又见口渴喜冷饮，咽干口臭，，小便短斥，大便燥结等热象，说明这是内热炽盛，外现假寒的现象。
真寒假热：病人身热，面红，口渴，脉大，倾为热证，但身热而欲加衣盖被，面红而四肢冷，口渴而喜热饮，喝也不多，脉大而无力，并且又见尿清长，大便稀，舌质淡，舌苔白腻等寒象。说明阴寒内盛，阳浮于外，外现假热的现象。例如急性胃肠炎重症，吐泻剧烈，内见下利不止，脉微欲绝等一派阴寒症候，而外见面色微炽赤，口渴烦躁（但不欲饮水或水入即吐）等假象，即属于阴盛于内，格阳于外的真寒假热证。这时若不用心辩证，误假为真，反用寒药攻下，常可导致严重后果。
